Marfán - Embarazo
Que debo saber sobre el Embarazo?
Embarazo
Cuando se tiene pareja viene la necesidad de formar una familia Las preguntas acerca de que pasa con la herencia y en el embarazo comienzan a acumularse y a buscar las respuestas necesarias para no correr riesgos. Trataremos de responder las preguntas mas frecuentes.
¿Que debo saber si quiero quedar embarazada?
El SMF se hereda del padre o madre con una probabilidad de un 50% (muy elevado). Desde que nace puede tener las características del síndrome o a medida que crece van apareciendo las características del síndrome.
La selección embrionaria (DPG) es posible si se sabe que tipo de mutación tiene el padre con SMF. De esta forma nace sin el síndrome.
¿Qué riesgos hay si quedo embarazada?
Todas las mujeres con Marfán tiene incrementado el riesgo de complicaciones durante el embarazo. La evidencia sugiere que un diámetro aortico menor de 4cm es de bajo riesgo. Las mujeres con diámetro mayor de 4 cm son de más riesgo para un incremento rápido o de disección durante o después del embarazo.
Estas mujeres con diámetro mayor de 4cm de raíz aortica no deberían quedar embarazadas. Tendrían que operarse previamente al embarazo de la dilatación de raíz aortica. Aquí se plantea otro dilema. Se puede realizar la cirugía de preservación de válvula, pero si no se puede, se podría elegir la colocación de una válvula biológica que no requiere anticoagulación, bajando el riesgo en el embarazo pero debe saber que en unos años después deberá reemplazarse la válvula ya que no dura.
Que tipo de cuidados debe tener una embarazada
Debería realizarse un ecocardiograma para evaluar el diámetro aortico al comienzo del embarazo, a los 3-6-9 meses. Con respecto al parto en nuestro país preferimos realizar cesárea con anestesia peridural ya que no le exigimos esfuerzos a la embarazada en el parto.
¿Debo estar medicada con atenolol?
Es una medicación muy segura durante el embarazo y se recomienda no suspenderla.
¿La anestesia peridural es segura?
La anestesia peridural es segura en la mayoría de las mujeres. Sin embargo en aquellas con ectasia dural no se recomienda.